Nevralgia post erpetica

Dopo l'infezione iniziale, il virus della varicella potrebbe giacere nel corno dorsale del midollo spinale per decenni prima che la sua sgradita presenza diventi evidente nel momento in cui si attiva per causare un attacco acuto di herpes zoster (conosciuto con il nome di Fuoco di Sant’Antonio). In genere si presenta come un bruciore, un dolore formicolante con occasionali componenti lancinanti che possono precedere la comparsa di piccole vescicole cutanee distribuite sui nervi cutanei o nervi in due o tre giorni. A sua volta, questo può portare al persistere spiacevole del dolore sotto forma di nevralgia post-erpetica (PHN).

La nevralgia post erpetica è definita come un dolore persistente o che ha origine nelle zone colpite dall’herpes zoster almeno tre mesi dopo la guarigione delle lesioni cutanee. Riconoscere tempestivamente e trattare l’herpes zoster impedisce la riproduzione virale, allevia il dolore acuto e può ridurre le complicazioni della malattia della quale la nevralgia post erpetica è la più temuta. Tuttavia, mentre è importante sottolineare che il trattamento può aiutare la nevralgia post erpetica, sono presenti pazienti incredibilmente difficili da curare anche in condizioni ottimali.

Nevralgia post erpetica

Nevralgia post erpetica

Quanto è diffusa la nevralgia post erpetica

L'incidenza della nevralgia post erpetica è tra il 9 e il 14% un mese dopo la comparsa dell'herpes zoster e tende a migliorare con il tempo e il 3% dei pazienti può guarire da una forma grave di nevralgia post erpetica dopo un anno. Non c'è modo di prevedere se si avrà una ricaduta ed è stato riportato che ben il 40% dei pazienti affetti da nevralgia post erpetica continuerà ad avere problemi a lungo termine perché il dolore non è stato alleviato o solo in parte con i migliori trattamenti. L’incidenza non varia da uomini a donne, ma è direttamente correlata all'età: la nevralgia post erpetica diventa molto più comune e più invalidante quando il paziente invecchia.

Non vi è incidenza stagionale e le zone colpite tendono a essere:

  • Petto
  • Addome
  • La branca oftalmica del nervo trigemino.

Uno studio ha dimostrato che i pazienti di colore corrono un rischio significativamente inferiore di sviluppare l’herpes zoster rispetto ai bianchi. Vi è un aumento dell'incidenza dell’herpes zoster in caso di malattie linfoproliferative (leucemie / linfomi) e una malattia grave e un trattamento aggressivo sembrano aumentare la probabilità di contrarre una forma grave di nevralgia post erpetica. L’herpes zoster sembra essere più comune nel caso in qui sia presente qualsiasi disturbo che comporta una variazione dello stato immunitario e non è raro nei pazienti affetti da HIV.

Nevralgia post erpetica: patologia

Si pensa che il virus della varicella passi al ganglio della radice dorsale attraverso la pelle durante l'infezione iniziale (varicella) e rimanga latente. Il virus latente si riattiva quando i meccanismi immunitari sono alterati e l'attività del virus riattivato si manifesta con l’eruzione cutanea e il dolore. Alcuni casi di dolore nella PHN possono essere causa d’infiammazione persistente nel ganglio della radice dorsale e questo può essere la ragione per cui gli agenti anti-infiammatori o antivirali possono essere utili in alcuni individui.

Esistono prove che l'attività delle fibre che trasmettono il dolore comincia a predominare come la malattia avanza e che c’è una maggiore sensibilità:

  • Agli stimoli meccanici
  • Agli agonisti alfa-adrenergici
  • All’attività delle fibre efferenti simpatiche.

Questi meccanismi suggeriscono che il successo di antidepressivi nel trattamento della nevralgia post-erpetica può essere correlato ai loro effetti serotoninergici e non-adrenergici.

Considerazioni cliniche sulla nevralgia post erpetica

L'herpes zoster di solito inizia con dolore, parestesia (intorpidimento / formicolio) e disestesia (sensazioni sgradevoli) nei dermatomeri interessati, seguito pochi giorni dopo dall'eruzione cutanea. Il dolore è di solito grave e in modo particolare negli anziani. Le vescicole caratteristiche di solito formano la crosta entro una settimana e guariscono in un mese. Il zoster generalizzato è raro ma può verificarsi in pazienti compromessi dal punto di vista immunitario. L'infezione nei segmenti sacrali può occasionalmente dare origine a ritenzione urinaria e ci sono rari casi di coinvolgimento del nervo motore, di solito nel nervo facciale. Non esistono prove a sostegno della tesi che la nevralgia post erpetica si verifica più frequentemente in presenza di una neoplasia occulta.

Circa il 5% dei pazienti sviluppa una risposta sistemica all’herpes zoster con:

Questo non porta a una maggiore incidenza di nevralgia post erpetica. L’herpes zoster oftalmico può compromettere la vista ed è consigliato un intervento tempestivo e aggressivo. Gli attacchi ricorrenti di herpes zoster sono rari ma possono essere associati a immunosoppressione o malattie maligne. Le aree deturpate sono almeno meno sensibili, e spesso anestetiche. Paradossalmente la pelle può presentare dolore superficiale se è toccata leggermente (allodinia) o un aumento della sensibilità agli stimoli nocivi (iperestesia).

Ci possono essere due tipi di dolore:

  • Bruciore o dolore persistente
  • Dolore parossistico, lancinante.

Entrambi possono verificarsi spontaneamente e possono essere aggravati anche dal più leggero contatto con la pelle coinvolta. Curiosamente, la pressione costante può portare ad alleviare il dolore, mentre il solo sfiorare leggermente la parte interessata può essere insopportabile. Il dolore forte può anche essere provocato da:

  • attività fisica
  • Cambiamento di temperatura
  • Disturbi emotivi
  • In rari casi da stimoli banali come il rumore proveniente dalla strada o brezze di luce.

Esaminando la pelle colpita si può notare che c'è una perdita di sensazione del dolore e della temperatura su una superficie molto più ampia rispetto alle cicatrici e, inoltre, che l'area della pelle sensibile o dolorosa è ancora più ampia. Questo fenomeno si pensa sia dovuto ai neuroni centrali danneggiati che diventano sensibili agli stimoli da una zona più ampia.

Trattamento per la cura dell'infezione acuta

Il dolore acuto può essere trattato per via topica e sistemica. Può dare qualche sollievo sintomatico coprire le lesioni con:

  • Lozione alla calamina
  • Vaselina
  • Creme anestetiche locali
  • Un bendaggio occlusivo.

Farmaci non-steroidei anti-infiammatori e paracetamolo (acetaminofene) con o senza codeina altri oppioidi possono essere indicati a causa della gravità del dolore. Se il dolore è forte e non è alleviato con altri metodi, gli oppioidi possono essere usati. Ha senso trattare l'infezione acuta nel miglior modo possibile perché ciò potrebbe impedire alterazioni del sistema nervoso centrale che può essere responsabile dello sviluppo della nevralgia post-erpetica. È stato suggerito che l'uso di agenti antivirali entro le prime 72 ore può prevenire la riproduzione virale e quindi ridurre la gravità dell'eruzione acuta e prevenire la nevralgia post erpetica. L'uso di basse dosi (10-50 mg) di amitriptilina di notte può ridurre l'insorgenza della nevralgia post erpetica. è stato suggerito l'uso dei corticosteroidi, ma i risultati di studi clinici sono confusi e il loro uso non può essere raccomandato come metodo di prevenzione della nevralgia post erpetica. L'infezione iniziale sembra chiarire che non vi è stato alcun effetto sull’incidenza della nevralgia post-erpetica. L’anestesia regionale è stata oggetto di diversi studi ma non ci sono risposte chiare. Basti dire che il dolore dell'herpes zoster acuto può essere alleviato da blocco somatico o simpatico, o entrambi, e che a volte questo è l'unico modo per avere sollievo in casi difficili.

Trattamento della nevralgia post erpetica avviata

  • Gli antidepressivi hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento della nevralgia post erpetica in un certo numero di studi clinici. Quello più usato è il farmaco triciclico amitriptilina, e questo è stato originariamente utilizzato nel 1965 per il trattamento di pazienti con nevralgia post-erpetica poiché si pensava che fossero depressi. Il sollievo dal dolore è stato notato oltre quasi un anno in alcuni pazienti. Il sollievo dal dolore di solito si verifica a dosaggi che sono inferiori a quelli necessari per un efficace trattamento della depressione. L’amitriptilina ha però significative limitazioni usata per molto tempo a causa di effetti collaterali. Si va da effetti fastidiosi (secchezza della bocca, sonnolenza, costipazione, esitazione urinaria e aumento di peso) a effetti potenzialmente significativi (difetti di conduzione cardiaca, compromissione della memoria e ipotensione).
  • Poiché uno degli effetti dell’amitriptilina è di potenziare la serotonina e la noradrenalina nel sistema nervoso centrale, i ricercatori si sono chiesti se gli agenti che lavorano selettivamente su questi neurotrasmettitori possano essere più efficaci e abbiano meno effetti collaterali. L'esperienza con agenti serotoninergici, come clomipramina, trazodone, e fluoxetina, è stata deludente. Tuttavia, l'uso di agenti noradrenergici ha avuto più successo. È stato dimostrato che desipramina, nortriptilina e maprotilina alleviano la nevralgia post erpetica, almeno in una certa misura.
  • Neurolettici. Non ci sono prove che sostengano l'uso di questo gruppo di farmaci per il trattamento della nevralgia post erpetica.
  • Gli anticonvulsivanti. È difficile essere certi sugli effetti degli anticonvulsivanti nel trattamento della nevralgia post erpetica. Prove di carbamazepina, fenitoina e valproato di sodio sono state poco convincenti o il risultato è stato offuscato con l'uso concomitante di antidepressivi. L'uso di carbamazepina per dolore parossistico lancinante è ben consolidato e ci può essere un piccolo effetto su questo tipo di dolore ma non c'è un effetto apparente sul dolore continuo. Nel complesso semplicemente non c'è alcuna prova a sostegno dell’uso degli anticonvulsivanti nel trattamento della nevralgia post erpetica. Più recentemente, il gabapentin ha dimostrato di alleviare il dolore della nevralgia post erpetica. Non c’è dubbio che gabapentin sia efficace nel trattamento della nevralgia post erpetica in dosi che variano tra i 600 e i 3600 mg al giorno in dosi divise. Ha meno effetti collaterali dell’amitriptilina, ma è molto più costoso.
  • I farmaci anestetici locali come la lidocaina o la mexiletina bloccano i canali del sodio voltaggio-sensibile per stabilizzare la membrana. Un'infusione di 3 mg / kg di lidocaina somministrata in 30 minuti (monitorando l’elettrocardiogramma e la pressione sanguigna per i segni di tossicità sistemica) può predire la risposta alla mexiletina sistemica. Un sollievo sorprendente è raro con questa terapia.
  • Agenti topici. Una varietà di agenti topici è stata provata nella nevralgia post erpetica (capsaicina, l'aspirina e gli anestetici locali). Qualsiasi effetto clinico prodotto dalla capsaicina è lieve e questo farmaco può essere utilizzato meglio in combinazione con altri trattamenti. La sensazione di bruciore provocato dall’applicazione della capsaicina può essere sgradevole e limitare il suo utilizzo clinico. Bisogna fare attenzione a evitare il contatto con gli occhi e la bocca. L’aspirina e le creme anestetiche locali possono essere utili ma non danno grandi risultati.
  • Farmaci ad azione periferica. Ha senso provare l'effetto del paracetamolo in normali dosi cliniche.
  • Oppioidi. Ci sono sempre stati dei pregiudizi contro l'uso di oppioidi per il trattamento di qualsiasi tipo di dolore non maligno, ma resta il fatto che questi farmaci funzionano in modo efficace in molti tipi di dolori. La dose deve essere adattata da oppioidi deboli, e poi aumentata per ottenere un effetto clinico. Se sopraggiungono effetti collaterali senza aver alleviato il dolore, allora gli oppioidi non servono per quel tipo di dolore e la terapia deve essere interrotta.
  • Clonidina. È stata riportata la riduzione del dolore dopo che questo farmaco è stato utilizzato per via epidurale e per via orale, ma non esistono studi certi a riguardo.
  • Terapie varie. Sembra che non ci sia fine al numero di trattamenti che sono stati usati per cercare di alleviare questo grave problema. Si va dalla vitamina B al veleno di serpente e una serie di blocchi somatici o nervosi simpatici con anestesia locale (con e senza steroidi), steroidi, iniezioni di soluzione salina ipertonica, stimolazione nervosa elettrica transcutanea, agopuntura e bendaggi occlusivi. Il trattamento chirurgico della nevralgia post erpetica ha sviluppato un vasto folclore, ma si può affermare categoricamente che non esiste alcuna cura chirurgica per la nevralgia post erpetica. Quasi ogni operazione funziona un paio di volte ma nessuna aiuta regolarmente.

Considerazioni sulla cura e terapia della nevralgia post erpetica

Il trattamento iniziale dell'infezione acuta deve essere sintomatico e adeguato alle esigenze del singolo come descritto in precedenza. Il trattamento della nevralgia post erpetica persistente dovrebbe essere sistematico e all’inizio con misure semplici, come una medicazione occlusiva, analgesici semplici e amitriptilina. Ogni farmaco deve essere provato in una dose adeguata, e per un tempo adeguato prima di poter dire di aver fallito. I farmaci che sono inefficaci o che conducono a effetti collaterali inaccettabili dovrebbero essere sostituiti da un altro farmaco fino a quando non si ottiene un intervento efficace. La combinazione finale dipenderà da ciò che è disponibile e ciò che è conveniente.

Consigli e considerazioni sulla cura e terapia per la nevralgia post erpetica.

Malattie

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Ho la Nevralgia post erpetica

grazie per la descrizione molto chiara della nevralgia post erpetica anche se per me è stata una mazzata....

Nevralgia post erpetica spiegata in modo chiaro ed esaustivo

Questo articolo è in assoluto il più chiaro ed esaustivo riguardo la Nevralgia post erpetica, disturbo che mi affligge da quasi un anno. Per il mio dolore, del tipo "lancinante e parossistico" risulta essere efficace la carbamazepina nonostante io l'abbia quasi immediatamente sospesa in favore del Gabapentin prescrittomi dal neurologo. Il lungo tempo (tuttora), e l'esperienza molto dolorosa,(nervo acustico) versano attualmente in favore della carbamazepina, in dosi di 600 assunte al bisogno oltre naturalmente l'utilizzo di massicce quantita di antinfiammatorio; oki, spidifen, voltadvance. Di certo la mia vita è completamente cambiata, spero solo nel tempo che si dice "guarisca tutti i mali".

Mio padre combatte da 2 anni con la nevralgia post erpetica ad un fianco

aiutatemi ho mio padre da due anni sta combattendo con una nevralgia post erpetica ad un fianco. prende Liryca da 75 mg una mattina e una la sera piu' oxycontin da 20 mg mattina e sera, nonostante i farmaci ha sempre dei forti dolori. Cosa posso fare , mio padre ha 85 anni e nn ce la faccio piu' a vederlo soffrire, vi prego aiutatemi.

Soffro di nevralgia posterpetica al fianco destro

Ho letto attentamente e davvero il sito è molto esaustivo. Sono stata colpita dall'herpes zoster al nervo vago nel 1990 e soffro di nevralgia posterpetica al fianco destro da allora. Premetto che non mi fu riconosciuto in tempo e le iniziezioni del caso furono fatte ormai quando sulla pelle avevo le cicatrici della coroncina con le vescicolette che comparve davanti. E' un dolore come se passasse della corrente, elettrico, ed ho provato di tutto, pomate, cerotti, ma non ho trovato giovamento. Ho 49 anni e ci convivo da più di venti. Ho anche fatto la risonanza magnetica di recente non c'è niente. Mi capitano dei periodi di sofferenza come adesso da una decina di giorni e soprattutto si acuisce diventa più intenso tra le 2 e le 3 di notte e la mattina, poi il pomeriggio e la sera sono più vivibili. Risultato, se mi muovo e faccio le cose normalmente diventa più sopportabile anche se quella scossa è sempre lì, Vorrei capire se potete darmi un consiglio su cosa potrei tentare per stare un po' meglio. Io vivo in montagna ma non cambia il risultato anzi peggiora nelle località marine, certo il freddo di questi giorni non aiuta. Ho capito che non dipende dall'umidità perchè questa ultima crisi mi è venuta con il vento caldo ed il 22 per cento di umidità poi è tornato sottozero. Un particolare, mi accadde proprio di gennaio in questo periodo ed è stato straziante e negli anni a seguire notti insonni nel dolore con le lacrime che scendono da sole. Ringrazio chi mi possa rispondere e capire quello che sto passando da così tanto tempo. Dovrebbe esser sempre primavera o estate...forse l'umore conta e l'affetto delle persone care può aiutare...Grazie.

Nevralgia posterpetica al viso e alla testa

mia moglie soffre di nevralgia posterpetica al viso e alla testa ( metà faccia ) ormai da 4 mesi. La terapia antivirale iniziale contro l'herpes zoster è stata : Talavir 3 comp. al giorno per 7 giorni,aciclovir crema,virgan collirio e coefferalgan.Poi ha proseguito con virgan gel oftalmicox6gg, visimast600x20gg,ciclolux collirio x2gg,zovirax unguento x5gg.Poi per il perdurare di dolori,bruciori e pruriti ha tentato con normast, nicetile 550,vitamine B.Poi dopo visita neurologica , dopo un mese dall'inizio della forma virale, ha preso Lyryca 75 due la dì per 2 m2si poi una la sera per 10 gg.Dopo altra visita da un altro neurologo e dopo un tentativo fallito di agopuntura, sta prendendo ora Lyryca 75mg 2 volte al dì e nicetile 500 2 volte al dì.Il medico le ha anche consigliato Immunage e un antidepressivo Cymbalta ma mia moglie per paura di assuefazione e dipendenza farmacologica non l'ha mai preso.E' disperata e io anche , non vediamo soluzioni e penso che non ce ne siano . Leggendo questo sito ho capito che nemmeno un intervento chirurgico può farci nulla . Poi i medici la pensano in modo diverso tra loro.Solo Lyryca sembra il medicinale comune a tutti, ma non risove il problema in quanto agisce solo sul dolore che poi ritorna.Sono ormai 4 mesi e credo che ne passerà ancora di tempo per vedere ( se ce ne saranno ) dei miglioramenti.
Il calore del sole fa bene o male alla nevralgia ?
L'unico sollievo , mia moglie , lo trova quando guarda la tv o sta davanti al computer, forse è una nuova terapia?
qualcuno spero mi possa dare risposte.
grazie

Soffro di nevralgia posterpetica e proverò un trattamento con agopuntura

Sono ormai tre anni che soffro di nevralgia posterpetica al fianco destro. Solo chi l'ha provata puo' capire cosa sia: dolori spesso di notevole intensità che non abbandonano mai completamente. Ho provato tutti i rimedi farmacologici, con risultati modesti, e persino la pranoterapia, senza alcun beneficio. Il fatto e', credo di aver capito, che e' di fondamentale importanza la tempestività della diagnosi e della terapia.
La settimana prossima inizio un trattamento con l'agopuntura: il medico, che ha già avuto esperienze con tale patologia, si e' detto ottimista e mi ha molto confortato.
Vi faro' sapere.

Nevralgia

articolo esauriente e completo. complimenti

Nove mesi di nevralgia posterpetica

Sono ormai nove mesi che combatto la nevralgia post erpetica, ma i risultati sono minimi. Ho fatto tante cose: lirica, ago puntura, magnetoterapia, in ciclo di cure omeopatiche, paracetamolo, ma il problema rimane e mi ha costretto a modificare radicalmente la mia vita. Da quando si è presentato l'herpes, che mi ha colpito in una delle zone più sensibili ( cuoio capelluto, fronte parte sinistra, occhio, arcata sopracigliare e palpetra: ossia il primo ramo del nervo trigemino ) la mia vita è totalmente cambiata. Ho dovuto rinunciare proprio a tutto. Disdetto le mie tradizionali vacanze sulle Dolomici e rinunciare ad andare in spiaggia.

Costato - dopo un periodo molto critico - che da alcuni mesi riesco a dormire normalmente e senza più disagi. Ma al risveglio il dolore e il bruciore tornano a rovinarmi la giornata.

Costato che non ci sono cure. Quelle in essere mi sembrano principalmente pagliativi. La cosa mi sorprende perchè, in questi anni, la ricerca medico- scentifica ha fatto passi da gigante. Non esiste nemmeno un farmaco specifico al di la di "lirica", che è solo un antidolofico elaborato e studiato in funzione di un altro male ( le convulsioni). Insomma verrebbe da pensare che sul tema la ricerca sia stata distratta ed assente; che le case farmaceutiche l'abbiano snobbata e che i governi non abbiano riflettuto sulla esigenza di fare qualche cosa.

Mio padre ha 79 anni e soffre di nevralgia post-erpetica da 9 anni

Ha provato di tutto dai farmaci alla terapia del dolore ai "santoni" non sappiamo più cosa fare e vederlo soffrire così continuamente senza poter fare nulla è veramente triste.Lui cerca di farsi forza ma alterna momenti in cui è facilmente irritabile ad altri in cui si chiude in sè stesso. Non riusciamo a vedere una via d'uscita.

Nevralgia post erpetica

anche io sono nella stessa condizione di queste persone.ho provato tanti farmaci ma senza nessun risultato.nel 2011 ho fatto l'agopuntura e sono stata bene per 5 mesi poi il dolore è ritornato.nel 2012 ho rifatto l'gopuntura ma questa volta senza risultato.ora sono molto disperata non so più cosa fare. spero tanto di trovare la soluzione .perchè questa malattia mi fa essere molto triste e nervosa.

Eruzione erpetica

a mia madre 85 enne 10 mesi fa comparve un'eruzione erpetica a D11 D12 sinistra emitorace e dorsale, subito trattata coi farmaci classici antivirali. Dall'epoca dell'eruzione è poi comparsa una nevralgia posterpetica importante, resistente purtroppo ad ogni terapia antalgica. Per i primi due mesi ha assunto gabapentin, paracetamolo e targin in dosi massicce ma i dolori atroci le impedivano persino di dormire per più di venti minuti consecutivi senza che queste scariche di dolore esplosivo la facessero letteralmente urlare. E' stata un'esperienza veramente devastante. Ricoverata 8 giorni presso il reparto di geriatria per acuti degli Spedali Civili di Brescia è stata dimessa dopo aver effettuato wash out completo e introdotta terapia con solo aloperidolo (serenase) con risultati nulli.
Il medico curante le ha prescritto il Lyrica 150mg+150mg+75mg e contramal e questo è servito quantomeno a farla riposare la notte ma di giorno, specie nelle ore pomeridiane, i dolori non le davano tregua.
Ha effettuato sedute di agopuntura senza beneficio. Ha effettuato una cura omeopatica senza beneficio. Ha assunto Axin C e Nicetile senza apprezzabili risultati.
In ottobre 2012 è stata sottoposta ad una neurostimolazione radicolare temporanea (easytrode) T10 T11 e L2 sin in anestesia locale che ha ridotto il dolore di circa il 20-25 per cento.
Attualmente assume Lyrica nella dose di 375 mg al giorno, Palexia 160 mg al giorno e contramal la sera prima di coricarsi, tuttavia il dolore quotidianamente non cessa di manifestarsi, specie nelle ore pomeridiane. E' molto triste e doloroso anche per me assistere impotente a questo lento declino fisico di mia madre che si sta a poco a poco invalidando a causa di questa malattia.

Nevralgia post erpetica e crosticine dell'herpes zoster

Ho letto tutto di un fiato... Che dire, ho ancora addosso le crosticine dello Zoster, questo dolore costante e con una distesia assurda su tutto il fianco dx... Sono in cura da più di 1 settimana con gli antivirali... Non so se mi sia stata diagnosticata in tempo e se abbia iniziato in tempo la cura per prtevenire questo problema della nevralgia post-erpetica.... Sta di fatto che invece di migliorare vedo che peggioro... sono certa, anche se il dermatologo non me lo ha ancora confermato, che sia entrata nel tunnel senza uscita della nevralgia maledetta.... Spero di uscirne, ma leggendo tutti i commenti di sopra... mi sento proprio come una condannata.... stringo i denti e spero nella buona sorte e in Dio.... in bocca al lupo a tutti

Voglio provare l'agopuntura per la nevralgia posterpetica

anchio ho la nevralgia posterpetica da tre mesi, ho 63 anni ho fatto subito la terapia antivirale e mi sto curando ho preso il farmaco Lyirica ed ora sto prendendo antinfiammatori ma con scarsi risultati, voglio provare l'agopuntura e spero di avere giovamento!

Il tunnel della nevralgia post-erpetica

Sette mesi fa mi è venuto l'erpes zoster, ho sofferto tanto, ho assunto tanti farmaci, poi ho fatto 10 sedute di agopuntura e mi ha fatto bene, ora sto molto meglio. pensavo di essere entrata nel tunnel della nevralgia post-erpetica ma credo di no, ho ancora dei dolori e bruciori ma sopportabili, infatti non assumo più nessun farmaco, il neurologo mia ha detto che può durare 8/10 mesi.

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