Orticaria da contatto

L’orticaria da contatto si divide in due sottogruppi: l’orticaria irritativa da contatto e l’orticaria allergica da contatto. Da alcuni studi statistici si evince che l’80% delle orticarie da contatto è di tipo irritativo mentre il restante 20% è di natura allergica. Nelle orticarie da contatto la cute diventa pruriginosa, arrossata e con piccole vescicole che spesso desquamano.

Orticaria da contatto

Orticaria da contatto

L'orticaria da contatto

Quando l’orticaria è presente  per molto tempo tende a cronicizzare, si osserva una riduzione del rossore e la pelle diventa secca.Le lesioni cutanee irritative ed allergiche possono apparire identiche, rendendo difficile distinguerle fra di loro. I meccanismi alla base delle orticarie da contatto irritative sono molto diversi da quelle delle forme allergiche.

Orticaria da contatto: il calore

L’orticaria da calore è una reazione allergica al calore ed è medicalmente noto come orticaria colinergica. L’orticaria colinergica o l’orticaria di calore è più o meno la condizione di essere ipersensibili o estremamente sensibili al calore, o alla risposta di sudorazione. Le persone con questa condizione spesso si domandano perché hanno prurito quando fanno esercizio fisico o in qualsiasi momento in cui sembrano scaldarsi.
L’orticaria di calore può accadere in quasi tutte le età, in quanto vi sono stati documentati casi in bambini dai 3 anni. La maggior parte dei casi, tuttavia, si sviluppano durante l'adolescenza. L’orticaria da calore può verificarsi a qualsiasi età e può andare e venire spesso, o semplicemente accadere una volta e mai più. Le orticarie da calore sono un tipo comune di orticaria fisica e fino al 15% di persone nella popolazione generale del mondo che soffre di orticaria cronica avrà anche l’orticaria da calore.

Quali sono le cause?

Se si soffre di orticaria da calore, si può avere un’eruzione cutanea come reazione a qualsiasi tipo di azione che renda la temperatura del vostro corpo più alta, compreso prendere il sole, fare esercizio fisico, lo stress, fare la doccia o un bagno con acqua calda o passare da un luogo fresco ad una zona di aria calda o acqua calda. Nessun sintomo è presente quando non si è in una zona calda o a contatto con acqua calda, e se non si ha occasione di sperimentare uno di questi stimoli, non si sa di avere l’orticaria da calore. Quando si verificano queste azioni, i ponfi sono visti come una risposta al cambiamento di temperatura.

Il nome orticaria colinergica rende bene che cosa provoca l'orticaria di calore. Colinergica significa che è direttamente collegata ad una sostanza chimica nel corpo chiamata acetilcolina. Questo è un neurotrasmettitore che viene rilasciato in terminazioni nervose della pelle e fa sì che il calore corporeo iniziale inneschi la risposta dell’orticaria. Le orticarie da calore sono state conosciute per trasformarsi in orticaria sotto le giuste condizioni. Orticaria è una parola latina che è in realtà il nome di una pianta chiamata ortica. Questa pianta quando viene toccata dagli esseri umani, provoca punture. Nei ponfi di calore, le istamine vengono rilasciate dal sistema immunitario a causa dell’allergene calore. In questo modo si ha la sensazione di prurito o di bruciore pungente sulla pelle.

Quali sono i sintomi?

I sintomi dell’orticaria da calore comprendono prurito o sensazione di bruciore durante l'attacco iniziale, e normalmente spariscono quando la temperatura complessiva del corpo viene raffreddata. Ci sono altri tipi di orticaria come la miliaria rubra che provoca un calore pungente, ed è talvolta confusa con orticaria da calore. I due hanno sintomi che sono molto simili, ma il calore pungente è causato da un'infezione batterica o  da un blocco delle ghiandole sudoripare. Le persone con orticaria da calore normalmente scoprono che questi sintomi e gli attacchi accadono all'improvviso, e che a volte scompaiono altrettanto improvvisamente. Alcune persone trovano che stanno bene un giorno e il giorno seguente hanno l’orticaria da calore. Questa condizione è nota per durare una vita intera in alcuni pazienti, il che significa che se la avete una volta, probabilmente ricadrete in recidive.

Orticaria da contatto nei bambini

Fino a pochi anni fa si pensava che le sensibilizzazioni da contatto nei bambini fossero rare: per questa ragione solo pochi bambini venivano sottoposti a test. In realtà circa il 15% dei piccoli pazienti sofferenti di reazioni allergiche dermatologiche e sottoposti a tale esame risultano positivi ad almeno un allergene. Talora si tratta di soggetti che, in quanto già affetti da patologie dermatologiche, sono divenuti allergici ad alcuni componenti dei farmaci topici impiegati. Spesso si tratta invece di vere e proprie orticarie allergiche da contatto, in soggetti con patch test positivi nei confronti di alcuni componenti delle scarpe o nei confronti di oggetti di bigiotteria nelle bambine con lobi perforati ed allergia al nichel. Orticarie da contatto sono presenti soprattutto nella seconda infanzia (dai 2 ai 12 anni) e durante l'adolescenza (dai 12 ai 18 anni). In quest'ultima fascia di età sono più colpite le femmine rispetto ai maschi e il volto è la zona più frequentemente colpita.

Le sostanze che più frequentemente sono in grado di sviluppare orticarie nei bambini sono differenti a seconda dell'età:

  • nella prima infanzia: oggetti da succhiare (soprattutto di gomma), pannolini, colle;
  • nei bambini: vaccini e farmaci topici contenenti mercurio, giocattoli e bigiotteria (nichel, gomma e colle);
  • negli adolescenti: cosmetici, bigiotteria, tatuaggi temporanei, allergie professionali.

In tutte le fasce di età considerate sia le scarpine di gomma per i più piccoli, sia le scarpe da ginnastica per i ragazzi più grandi sono un frequente fattore di sensibilizzazione e di allergizzazione, favorita da una non corretta traspirazione dei piedi.

In particolare i più comuni allergeni individuati in età pediatrica sono:

  • il timerosal o mertiolato o mercuriotiolato (contenuto soprattutto in topici dermatologici e vaccini);
  • il solfato di nickel;
  • il kathon (usato come conservante in shampoo e in detersivi per i panni);
  • il bicromato di potassio (oggetti metallici, giocattoli);
  • la neomicina (antibiotico e conservante);
  • il cloruro di cobalto (metalli e bigiotteria);
  • mix di profumi (cosmetici vari).

Orticaria da contatto freddo

L’orticaria da contatto a freddo è un sottotipo di orticaria fisica, caratterizzata da ponfi pruriginosi e/o angioedema cutaneo a causa dell’attivazione dei mastociti e del rilascio di mediatori proinfiammatori, dopo un’esposizione al freddo. Le cause sono in gran parte sconosciute. L'incidenza dell’orticaria da contatto freddo è stata stimata a 0,05 per cento in Europa Centrale. La frequenza di questo tipo di orticaria tra i sottotipi di orticaria fisica varia tra il 5 e il 34 per cento, in parte a seconda della regione geografica (cioè, maggiore incidenza si trova in regioni con climi più freddi e tassi più bassi si osservano in regioni con un clima più caldo). L’orticaria “fredda” colpisce più frequentemente i giovani adulti. Entrambi i sessi sono colpiti con frequenza simile nella maggior parte degli studi, anche se uno studio ha riportato che le femmine sono state colpite due volte più spesso rispetto ai maschi. Fino alla metà dei pazienti con orticaria fredda sono atopici e un quarto hanno altri tipi di orticaria inducibile, il dermografismo più comunemente sintomatico e l’orticaria colinergica.

I sintomi sono causati dall'attivazione dei mastociti e dal successivo rilascio di mediatori proinfiammatori istamina e di altri. A seguito di un test di stimolazione fredda, i mastociti cutanei nei pazienti con orticaria fredda mostrano segni di degranulazione, e i livelli di siero dei mediatori mastociti sono aumentati : ciò si traduce in prurito, bruciore ed eritema da attivazione dei nervi della pelle e in vasodilatazione dei vasi della pelle con pomfi che causano stravaso e angioedema.

La terapia di cura

La terapia si basa sull’eliminazione delle cause che sono all’origine dell’orticaria. Si usano farmaci sintomatici efficaci per alleviare il prurito e talvolta il medico può prescrivere medicine, come terapia d’appoggio, ad azione calmante (benzodiazepine, etc.).

Informazioni utili sulle cure cause e sintomi dell'orticaria da contatto

Malattie

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Orticaria da contatto

Ho scoperto da poco questo disturbo denominato "orticaria da contatto" ed il vostro articolo mi ha aiutata a capire meglio ed in modo semplice tale problematica.

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