Orticaria terapia

Quale è la miglior terapia contro l'orticaria? Partiamo dall'inizio, il nome orticaria deriva da una pianta, l’ortica, perché le manifestazioni cutanee sono simili a quelle che la pelle presenta quando viene a contatto con la pianta. L’orticaria è un’eruzione cutanea localizzata o generalizzata, caratterizzata da placche o da pomfi, di forma e grandezza varie, di colore rosso chiaro o rosso acceso e da un intenso prurito che aumenta in ambienti riscaldati e a contatto con indumenti pesanti. La risoluzione dell’orticaria è in genere rapida, ma ci possono anche essere delle forme croniche o resistenti.

Orticaria terapia

Orticaria terapia

La terapia farmacologica

Terapie di prima linea

Ilcardine del trattamento dell’orticaria sono gli antistaminici per via orale in quanto riducono il prurito, la durata  e la quantità dei pomfi.  Occorre prendere gli antistaminici quotidianamente, non solo quando il paziente è sintomatico. Circa il 44% dei pazienti riferisce una buona risposta e il 15% ha un esonero parziale dei sintomi. Inizialmente un antistaminico sedativo di seconda o terza generazione dovrebbe essere somministrato una volta al giorno tramite somministrazione orale. I pazienti hanno spesso una preferenza di un farmaco rispetto ad un altro. E' pratica comune superare la dose minima in pazienti gravemente colpiti. Come regola generale, gli antistaminici sono sicuri, hanno pochi effetti negativi significativi e le interazioni farmacologiche sono rare. Se possibile, è meglio evitare gli antistaminici in gravidanza, anche se nessuno si è dimostrato teratogeno. Se occorre utilizzarne uno, per consenso clorfeniramina è tra i più sicuri.
L’aggiunta di un antistaminico sedativo di notte può essere utile quando il sonno è disturbato da prurito. L'utilizzo di un antistaminico sedativo in monoterapia è meno desiderabile per deterioramento delle funzioni cognitive, comprese le prestazioni di guida e la concentrazione. L'aggiunta di un antagonista H2 agli antistaminici H1 convenzionali può essere utile in alcuni pazienti. La Ranitidina è preferibile alla cimetidina in quanto non interferisce con il metabolismo epatico.

Terapie di seconda linea

I corticosteroidi orali possono essere necessari per riacutizzazioni gravi che non rispondono a pieno alla  dose di  antistaminici. Dosi relativamente elevate fino a 20 mg a 30 mg di prednisone possono essere necessarie per il controllo. La somministrazione a lungo termine deve essere evitata.  L’orticaria da ritardata pressione e la vasculite orticarioide rispondono poco agli antistaminici e agli steroidi e sono giustificate per malattie gravi.  Nella vasculite orticarioide circa il 50% dei pazienti migliora coi FANS, per alcuni potrebbe essere necessaria una terapia sistemica immunosoppressiva.

Doxepine, un antidepressivo triciclico, viene utilizzato per le sue proprietà antistaminiche e il suo potente effetto altamente sedativo. E 'comunemente utilizzato in regimi di associazione, e preferibilmente somministrato prima di coricarsi.

Molti pazienti si sentono rassicurati nel portare una penna di adrenalina per autosomministrazione, se sono soggetti ad attacchi. Montelukast può avere un effetto sinergico, soprattutto nelle orticarie aspirina sensibili. Nifedipina ha un effetto ridotto nell’orticaria cronica, ed è spesso usato per i pazienti con ipertensione concomitante.. Danazolo può essere utile per una grave orticaria colinergica, ma ha molti effetti collaterali.

Terapie di terza linea : immunosoppressori

Sulla base della nostra considerazione che alcuni pazienti hanno una base autoimmune, la terapia immunosoppressiva è considerata per i pazienti con un decorso più grave e invalidante. Ciclosporina a 2,5 a 5 mg / kg / die ha un vantaggio confermato in circa i due terzi dei pazienti. Si è anche rivelato prezioso in pazienti negativi agli autoanticorpi. Pheresis plasma ha mostrato un miglioramento in 6 su 8 pazienti, ma una recidiva si è verificata dopo 6 - 8 settimane. Immunoglobulina endovenosa è stata utile per 9 pazienti su 10, e due erano ancora a posto dopo 3 anni. Azatioprina e metotrexate possono anche avere un ruolo terapeutico. Protocolli di trattamento ottimale devono ancora essere sviluppati e confermati.

Terapia naturale per la cura dell'orticaria

L’orticaria è una malattia molto popolare e quasi il 20% della popolazione mondiale soffre di questo disturbo. Si tratta di macchie rosse in tutto la pelle che dà una sensazione di imbarazzo, di fastidio e provoca dolore. Non importa quanto i convenzionali farmaci inondino i mercati, il sollievo ottenuto dal trattamento a base di erbe rimane comunque e mantiene il suo carisma. Inoltre, le medicine tradizionali di solito hanno un sacco di effetti collaterali come la sonnolenza. La medicina convenzionale contiene cortisone che è potente e potenzialmente pericoloso se preso su base regolare. Pertanto, se si soffre di orticaria su base regolare allora si deve cercare in qualche erboristeria i trattamenti per l’orticaria . Che cosa è più seducente di trattamenti a base di erbe che sono economici, semplici da preparare a casa e non hanno effetti avversi?
La ragione dei pomfi possono essere cibo malsano, stress, depressione, infezioni allergiche o ambiente. E 'importante per voi capire che cosa sta causando la vostra orticaria prima di iniziare il trattamento a base di erbe. Potreste trovare difficile fare una congettura. Se non si riesce a trovare la causa principale per l'orticaria, ci sono un sacco di terapie a base di erbe che si possono adottare per ridurre la vostra sofferenza. Alcuni trattamenti a base di erbe che possono essere utilizzati per i pomfi sono di seguito indicati.

Il trattamento a base di erbe contro l'orticaria

  • Olio essenziale di Sandalo : aiuta anche le persone con orticaria. Questo olio aiuta a calmare e a raffreddare gli effetti della reazione allergica. Questo rimedio a base di erbe è in gran parte utilizzato in medicina dai nativi americani che credono che l’orticaria sia una condizione di fuoco. Aggiungere qualche goccia di olio essenziale di sandalo su un pezzo di cotone e poi applicarlo sulle zone infette ogni tre ore.
  • La menta è anche famosa per il trattamento dell’orticaria, in quanto ha un effetto di raffreddamento. È inoltre possibile utilizzare olio di menta per lenire i fastidiosi sintomi. Il modo migliore e più efficace per farlo è attraverso la creazione di cubetti di ghiaccio alla menta che è possibile applicare direttamente sulle aree infette. I cubi non utilizzati possono essere salvati per un uso futuro inserendoli all'interno di un sacchetto di plastica con etichetta.
  • Prendere dosi regolari di quercetina. Si tratta di un pigmento vegetale che si trova in cipolle, mele, verdure a foglia verde e in altri alimenti naturali. Questo agisce come un antistaminico naturale e aiuta a ridurre o a eliminare completamente gli sfoghi di molte persone. Si possono prendere 500 milligrammi di quercetina due volte al giorno. E’ uno dei migliori rimedi a base di erbe per il controllo dell’orticaria.
  • E’ bene applicare sulle zone infette una pasta a base di erbe come basilico santo, madhuka, cassia, henné, legno di sandalo e rauwolfia. Queste erbe sono popolari per le loro proprietà antinfiammatorie e lenitive. Questa pasta rimuoverà l'irritazione e farà scomparire il gonfiore.
  • Alcune persone si applicano anche gel di Aloe Vera sulle zone infette. Aloe Vera Gel aiuta ad alleviare il prurito e fornisce immediatamente un effetto calmante.

La terapia desensibilizzante

La medicina descrive le allergie alimentari come una risposta immunologica verso alcune proteine contenute negli alimenti, con reazioni anche violente che vanno dall'orticaria, all'asma, a sintomi gastrointestinali fino allo shock anafilattico.

Il trattamento più comune è quello che prevede l'eliminazione dalla dieta del paziente degli alimenti che possono essere causa di reazioni allergiche. Oggi però, le nuove teorie mediche propongono procedure di desensibilizzazione.

L'ultima tendenza in fatto di trattamenti per le allergie alimentari è la procedura della desensibilizzazione orale, che consiste nella lenta e graduale somministrazione dell'alimento eliminato fino a che non si raggiunga la completa tolleranza.

È efficace nell'80 per cento dei casi, ma spesso presenta alcune reazioni indesiderate (edema delle labbra, mal di pancia, tosse, asma e difficoltà a deglutire) che devono essere trattate con gli antistaminici.
La desensibilizzazione orale sembra essere una procedura molto promettente in casi particolari, Per sottoporsi alla desensibilizzazione è necessario ricorrere al ricovero in ospedale, in modo da intervenire in caso di possibile shock anafilattico. La procedura non è ancora completamente standardizzata e può a volte essere lunga da effettuare.

Terapia con antistaminici

Quale antistaminico dovrei usare per il trattamento dell’orticaria?

Sono raccomandati cetirizina, fexofenadina, loratadina  (una volta al giorno, antistaminici non sedativi). Se un antistaminico sedativo aggiuntivo è necessario per l'uso notturno, se il prurito sta interferendo con il sonno, sono raccomandati clorfenamina o idrossizina.

Ulteriori informazioni

Gli antistaminici non sedativi sono sistematicamente aumentati oltre la dose raccomandata per controllare i sintomi. Non è consigliabile aumentare al di sopra della dose massima autorizzata a meno che l'operatore sanitario abbia esperienza in tal senso, o prima di una consulenza specialistica.

Base per la raccomandazione

Gli antistaminici (H1 -bloccanti) sono gli unici farmaci autorizzati per l'uso in orticaria.
Anche se l'efficacia di antistaminici è stata dimostrata solo per orticaria cronica, vi è consenso che sono efficaci anche per orticaria acuta . L'istamina è uno dei principali mediatori di orticaria. Nelle persone con orticaria cronica, antistaminici non sedativi  randomizzati e controllati hanno dimostrato miglioramenti nei sintomi di prurito, formazione di benessere, la frequenza delle riacutizzazioni, e la qualità della vita Gli antistaminici non sedativi dovrebbero pertanto essere utilizzati inizialmente per controllare i sintomi diurni.
Gli antistaminici sedativi non sono raccomandati per l'uso diurno, perché la sonnolenza che causano può influire sulla capacità di una persona di guidare o svolgere altre attività qualificate . Tuttavia, l'aggiunta di un antistaminico sedativo di notte ad un non-sedativo antistaminico (di giorno)  può aiutare le persone che non riescono a dormire a causa del prurito, ed è considerato sicuro.
Desloratadina (un metabolita della loratadina) e levocetirizina (un isomero della cetirizina) sono prodotti più recenti messi in commercio, ma ci sono poche prove per confermare se si conferisce alcun beneficio aggiuntivo rispetto al più stabilito antistaminico non sedativo .
Mizolastina è stato implicato nel causare un prolungamento anomalo dell'intervallo QT e non è pertanto raccomandato come trattamento di prima linea.
Acrivastine non è raccomandato in quanto ha una breve emivita e deve essere preso tre volte al giorno.

Informazioni relative alla terapia per curare l'orticaria.

Malattie

Scrivi un commento in merito all'articolo dal titolo orticaria terapia

Terapia per l'orticaria

Grazie per le informazione riguardo l'orticaria è stato istruttivo!!!

Orticaria e terapia

Ormai io non so più che fare con la mia orticaria. I ponfi sono presenti al mattino quando mi alzo e spariscono durante la giornata per poi ricomparire verso sera. Ho fatto tutti i test allergologici, tutti risultati negativi e gli esami del sangue tutto risultato nella norma. Gli antistaminici non mi recano alcun beneficio, i ponfi gli resistono soprattutto quelli sui palmi delle mani (i più fastidiosi). Sono disperata, non sarà una patologia grave, ma di certo è fastidiosa, anche perchè quando mi vengono sul viso vengo guardata come un'aliena (come dare loro torto) e provo un certo imbarazzo. Ormai questa situazione va avanti da 3 mesi, e leggendo qua e là ho saputo di persone che sono nella mia situazione da anni e non sono venuti a capo di niente. I dermatologi che ho visto si sono limitati a cambiare antistaminici e a prescrivere ulteriori esami (rx toracico, esame delle feci, tampone vaginale e faringeo, controlli dentali e chi più ne ha più ne metta). Mi rimane da provare l'agopuntura e poi le ho fatte davvero tutte.

Orticaria e terapia con bravo immunologo

Buongiorno, vorrei rispondere Luisa F. per dirti che ho avuto gli stessi identici sintomi e anch'io ho fatto tanti test allergici senza nessun risultato sino a quando sono tornata da un bravissimo reumatologo (che ora purtroppo è morto) il quale mi aveva diagnosticato anni prima una malattia rara immunitaria e anche senza fare la biopsia mi ha fatto diagnosi di vasculite orticarioide!!!!!!! che ho curato per un po di tempo con cortisone e che si è poi risolta! .......quindi ti consiglio di rivolgerti a un bravo immunologo che ti farà fare la biopsia per diagnosi certa.
In bocca al lupo

Lascia il tuo commento: