Parodontite e laser

La parodontite è un male dei denti, e per rimediare a tale, il dentista potrebbe suggerire una terapia con il laser.

La terapia laser può essere utile contro la parodontite? La parodontite è una forma di malattia gengivale. Si tratta di una infezione cronica delle gengive, caratterizzata da una perdita dell'attacco tra i denti e la mascella. E' una delle principali cause di perdita dei denti tra gli adulti. I denti sono attaccati alla mandibola da una serie di legamenti molto forti. Le gengive sono  collegate al dente da una complessa serie di fibre microscopiche e le gengive giacciono sopra il dente con attaccamento all'osso come un coperchio di protezione.

Parodontite e laser

Parodontite laser

La parodontite inizia nella tasca dove il dente e la gengiva si riuniscono, di norma come una delle forme più lievi di infezione  conosciuta come gengivite. I batteri possono crescere in questa tasca, di solito a causa di un'inadeguata igiene orale. Le gengive iniziano a tirarsi fuori dai denti approfondendo la tasca, rendendoli più difficili da pulire e incoraggiando la formazione di depositi di tartaro tenace sotto il margine gengivale.

Il laser in Parodontologia: Il buono, il brutto e il cattivo

L'ampia pubblicità sull'uso del laser in odontoiatria ha suscitato notevole interesse tra i professionisti dentali e i  consumatori profani. Con questo breve articolo vogliamo fornire una visione basata sulla ricerca delle potenziali applicazioni e delle controindicazioni della tecnologia laser a studio dentistico.

I laser sono stati ampiamente utilizzati in medicina dal 1960. I laser destinati alla chirurgia forniscono al tessuto energia concentrata e controllabile che viene assorbita in modo da fornire un effetto biologico del trattamento laser. Il grado di assorbimento nei tessuti dipende dalla lunghezza d'onda del laser dell'unità e dalle caratteristiche ottiche del tessuto bersaglio. La lunghezza d'onda colpisce sia le applicazioni cliniche che il design del laser. Le lunghezze d'onda dei laser usati in medicina e odontoiatria in genere vanno da 193 a 10.600 nm. I laser più comunemente utilizzati in odontoiatria sono CO2, Nd: YAG e Diode. Dal momento che i raggi di questi laser sono nella gamma degli infrarossi, non sono visibili e quindi si utilizza una fibra di quarzo che incorpora un laser nel dispositivo che agisce come un raggio di puntamento.

Che cosa rende un laser così attraente per i professionisti del settore?

IL BUONO: i laser dentali sono una risorsa di inestimabile valore nella chirurgia dei tessuti molli, comprese gengivectomia / gengivoplastica, frenulectomia, biopsie dei tessuti molli, scultura gengivale associate a procedure di chirurgia plastica parodontale a causa del loro effetto emostatico provato. Inoltre, sono stati utilizzati con successo nel trattamento della crescita eccessiva gengivale farmaco-indotta da soli o in combinazione con la chirurgia tradizionale.

IL DISCUTIBILE: ci sono prove preliminari che il laser può essere utile per il trattamento della ipersensibilità dentinale, ma questo richiede ulteriori indagini.

IL CATTIVO: i laser sono più efficienti dello scaling convenzionale e della pianificazione della radice.
Molti produttori di laser dentali e molti consulenti cercano di spingere i loro prodotti affermando che il laser produce un campo sterile che elimina le tasche parodontali e che la procedura è praticamente indolore. Fino ad oggi non ci sono studi di ricerca che hanno permesso di affermare che il laser dentale può sterilizzare il campo o che il trattamento laser è indolore.

I laser hanno dimostrato di avere un effetto ablativo ai tessuti dentali duri. Tuttavia, ci sono poche prove che questo strumento abbia alcun valore nella rimozione del tessuto necrotico delle radici nel reale contesto clinico. Nel luglio 1990 sono stati esaminati i dati presentati per il laser Nd: YAG per quanto riguarda il suo utilizzo su tessuti duri. Si è concluso che fino ad oggi non c'erano dati sufficienti per giustificare le affermazioni della sua efficacia su qualsiasi tessuto duro.

Mito: il laser produce sterilità della tasca parodontale eliminando batteri patogeni.
Fatto: nessun dispositivo laser è mai stato efficace nella rimozione del tartaro dalle superfici radicolari malate o nella produzione di un campo sterile. Il trattamento laser, quindi, non è un'alternativa alla terapia meccanica, costituita dalla rimozione delle incrostazioni e dalla cura della radice e dal tradizionale trattamento chirurgico, se necessario.

Mito: le applicazioni laser non influiscono negativamente, rimuovono il tessuto molle malato per promuovere un sano attaccamento di nuovo tessuto connettivo per la superficie della radice.
Fatto: sia il laser Nd: YAG e che il laser Diode utilizzati per la cura inducono danni irreversibili sulle superfici delle radici ed inibiscono la capacità dei fibroblasti (cellule presenti nel tessuto connettivo deputate a  formare altro tessuto) di formare nuove fibre tessutali. Questi effetti negativi sono determinati anche dai danni termici impiegati direttamente sull'osso o sulle superfici della radice e ritardano la guarigione delle ferite. Danni ai denti si sono verificati sia con che senza l'uso di un liquido refrigerante come l'acqua.

Alcune relazioni hanno indicato che il laser crea ferite che guariscono più rapidamente e produce meno tessuto cicatriziale rispetto ai tradizionali interventi chirurgici con il bisturi. Diversi studi hanno dimostrato che in realtà l'attività dei fibroblasti è risultata significativamente ritardata dopo l'esposizione al laser Nd: YAG . Altri studi in vitro hanno valutato il potenziale utilizzo di laser per lo stadio dell'impianto osseo. Bisognerà indagare. Tali ricerche hanno dimostrato che le radiazioni emesse dal laser producono danni irreversibili alle superfici in titanio, il che potrebbe tradursi in perdita di osteointegrazione (il processo con cui una vite sita nell'osso e lasciata riposare, cioè non sottoposta a carico, per un periodo di circa 3 mesi)

IL BRUTTO: I consulenti e alcuni dentisti sostengono che occorre incorporare laser dentali nella pratica quotidiana dei dentisti generici per "aumentare le entrate" e offrire ai pazienti un'alternativa indolore per il trattamento chirurgico della malattia parodontale. I loro suggerimenti sono principalmente basati sulle richieste delle case produttrici di apparecchi laser, e non su dati di ricerca vera e propria. Il laser non è una "pillola magica" contro la parodontite. La selezione dello strumento e il suo uso richiede la conoscenza adeguata e una formazione adeguata, che non è affatto acquisita soltanto in brevi seminari.

  • Diversi studi di controllo hanno valutato l'uso della terapia laser in aggiunta al trattamento convenzionale dello scaling e alla levigatura della radice. Queste indagini hanno dimostrato che non c'è alcun beneficio clinico di utilizzare il laser come unico trattamento in questi casi.
  • Non esistono studi clinici a lungo termine che hanno dimostrato che la terapia laser da sola può essere efficacemente utilizzata per il trattamento della parodontite cronica dell'adulto. Solo perché i laser hanno ricevuto l'approvazione ufficiale per la rimozione dei tessuti molli (come successo in gengivectomia / gengivoplastica), ciò no vuol dire che l'approvazione si possa applicare al trattamento di malattie croniche indotte da batteri parodontali.
  • L'asportazione del tartato gengivale, con o senza un laser odontoiatrico, è stato originariamente concepito per promuovere l'attaccamento di nuovo tessuto connettivo alla radice dopo la rimozione del rivestimento malato. E 'stata spesso eseguita in collaborazione con lo scaling e la pianificazione della radice.

L'uso del Laser in terapia per la parodontite

La ricerca, ancora limitata, suggerisce che l'uso dei laser in aggiunta alla  scaling e alla levigatura  può migliorare l'efficacia di questa procedura. Inoltre, quando i laser sono utilizzati correttamente durante la terapia parodontale ci può essere meno sanguinamento, gonfiore e disagio per il paziente nell'intervento chirurgico. Tuttavia, ogni laser ha diverse lunghezze d'onda e livelli di potenza che possono essere utilizzati in modo sicuro durante le diverse procedure parodontali. Danni ai tessuti parodontali possono essere causati da una lunghezza d'onda e / o un livello di potenza inappropriati all'utilizzo.

Informazioni sul lase utilizzato come terapia in caso di parodontite.

Malattie

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Parodontite

grazie, questo articolo mi è stato molto utile per fare chiarezza su un problema complicato e spiacevole

Parodontite e laser

Grazie. È stato molto utile

paradontosi e laser

Grazie per le informazioni. Un dentista mi ha assicurato che la mia paradontosi con il laser sarebbe guarita definitivamente e mi ha chiesto una parcella di 4.000 euro.

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