Orticaria colinergica

Orticaria colinergica

I ponfi si presentano soprattutto nella metà superiore del tronco, collo e sulla prima parte degli arti a partire dalle spalle, e solitamente non si presentano sulle ascelle, volto, mani e piedi. I pomfi compaiono dai 5 fino ai 30 minuti dopo una delle condizioni sopracitate e durano da 30 minuti fino a 3 ore dopo lo stimolo. Chi soffre di orticaria colinergica migliora tantissimo in estate tanto che spesso non hanno sintomi.

Cura e rimedi orticaria colinergica

In questo momento, non c'è una cura conosciuta per l’orticaria colinergica. Medici e ricercatori non sono ancora completamente sicuri sui meccanismi fisiologici che portano alla causa della condizione colinergica dell’orticaria. Pertanto, l'attenzione attuale è come trattare e gestire efficacemente i sintomi dell’orticaria colinergica.
Ci sono diverse opzioni di trattamento che i medici hanno usato per trattare l'orticaria. A seguire verranno elencati alcuni dei farmaci più comunemente prescritti, insieme ad alcune opzioni di trattamento documentati o più recenti.  Per favore, non tentare di prendere o di interrompere l'assunzione dei farmaci in base alle informazioni in questo articolo (o ovunque sul sito) ed invece, seguite sempre le istruzioni del medico. Si stanno semplicemente scrivendo queste informazioni per coloro che sono interessati alla ricerca o per scopi informativi.Si sta cercando di fare tutto il possibile per aiutare tutti quelli che soffrono di questa condizione.

Trattamenti Orticaria colinergica (opzioni non medicinali)

Chi soffre di orticaria colinergica spesso cerca di trattare o gestire i loro ponfi naturalmente nel modo seguente:

• Evitare situazioni che causano orticaria e / o rapidamente si raffreddano per interrompere un attacco.
• Indossare indumenti appropriati per aiutare a mantenere il corpo fresco
• Apportare modifiche alla dieta (evitando cibi piccanti o cibi che sconvolgono il sistema digerente, in quanto possono contribuire a diminuire la sensibilità)
• Evitare lo stress che favorisce la reazione allergica
• L'uso di spray di raffreddamento, impacchi di ghiaccio o altri materiali possono aiutare a risolvere rapidamente le reazioni in arrivo
• Evitare di assumere composti noti per peggiorare volte l’orticaria colinergica (come l'aspirina, alcool, farmaci da prescrizione).
• Esercizio o terapia di sudore: alcuni individui fanno regolare esercizio fisico come un modo per indurre gli attacchi frequenti e regolari, e quindi limitare la gravità degli attacchi. L'idea è quella di forzare un attacco, e forzare il corpo a sudare più spesso e con maggiore regolarità. Questo provoca anche un rilascio di istamina durante l'attacco, che riduce temporaneamente i livelli di istamina nel corpo (che a loro volta riducono l'intensità delle reazioni di orticaria). Questo approccio funziona bene per alcune con forme lievi di orticaria colinergica in molti casi. Tuttavia, le forme più gravi (o associate anafilassi indotta dall’esercizio) potrebbero non essere in grado di continuare questa terapia (o potrebbe essere necessario interromperla per motivi di salute).

Trattamenti Orticaria colinergica (Opzioni medicinali):

Antistaminici Utilizzato per l’orticaria colinergica

Gli antistaminici sono agenti / farmaci che servono a inibire (o prevenire) il rilascio di istamina nell'organismo. L'istamina è una sostanza chimica coinvolta nelle reazioni allergiche e altre funzioni biologiche. Durante un attacco di orticaria colinergica, l'istamina viene rilasciata nel corpo. Questo è ciò che provoca la sensazione di "prurito". Molti antistaminici possono essere acquistati al banco in una farmacia locale o online.

Alcuni antistaminici sono più forti, e richiedono una prescrizione medica ed un elenco degli antistaminici comunemente prescritti  o utilizzati può includere:

• Idrossizina
• Loratadina ( Claritin )
• Cetirizina ( Zyrtec )
• Desloratadina (Clarinex)
• Benadryl

Gli antistaminici elencati sono talvolta prescritti per contribuire ad alleviare i sintomi dell’orticaria colinergica ed i risultati possono variare per ogni individuo. Alcuni hanno riferito che gli antistaminici hanno contribuito notevolmente, mentre altri non trovano sollievo e quasi non li utilizzano. A volte gli antistaminici sono utilizzati insieme in diverse combinazioni (H1 e H2). Essi possono anche essere combinati con un inibitore della pompa protonica per ottenere risultati migliori. Chi intende farne uso dovrebbe discutere le opzioni terapeutiche possibili con un medico. Inoltre, alcuni antistaminici possono avere effetti collaterali indesiderati.

Steroidi

Diversi tipi di steroidi sono occasionalmente usati per trattare l’orticaria colinergica . Nella maggior parte dei casi, gli steroidi vengono utilizzate solo in casi gravi. Gli individui hanno spesso risultati contrastanti durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti. Alcuni individui hanno  remissione dei sintomi, mentre alcuni hanno solo un sollievo temporaneo, e altri non hanno alcun effetto sensibile. Lo steroide anabolizzante più comunemente prescritto è il danazolo . Gli steroidi sono farmaci molto seri e composti potenzialmente pericolosi. Essi dovrebbero essere utilizzati solo se il medico li prescrive. Secondo la maggior parte degli articoli di ricerca, gli steroidi vengono concessi solo in circostanze abbastanza estreme. Si può avere sollievo, ma ognuno dovrebbe valutare i potenziali dannosi effetti a lungo termine contro qualsiasi beneficio a breve termine.

Corticosteroidi

I corticosteroidi sono una classe di ormoni steroidei che vengono prodotti nella corteccia surrenale. I corticosteroidi sono coinvolti in una vasta gamma di sistemi fisiologici come la risposta allo stress, la risposta immunitaria e la regolazione dell’infiammazione, il metabolismo dei carboidrati, il catabolismo proteico, i livelli di elettroliti nel sangue, e il comportamento. I corticosteroidi sono reperibili in varie forme, come creme, pillole, spray, ecc.  Sono  comunemente prescritti in forma di crema per aiutare con l’infiammazione della pelle e le condizioni di eczema. Inoltre, i corticosteroidi sono a volte usati per trattare i gravi sintomi colinergici dell’orticaria. Il prednisone è un tipo di corticosteroide che a volte è prescritto per varie malattie immuno-correlate ed ha successo nel prevenire alcuni dei sintomi legati all’orticaria colinergica. Proprio come altri steroidi, sono in genere prescritti da un medico nei casi più gravi. Non assumete questo farmaco se non prescritto dal medico. Inoltre, il prednisone può avere gravi effetti collaterali o effetti a lungo termine, quindi è buona norma prima parlare con il medico su eventuali rischi potenziali.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti in genere bloccano l'azione delle catecolamine endogene (in particolare epinefrina e norepinefrina), il β-adrenergici, parte del sistema nervoso simpatico che media la risposta "combatti o fuggi". Il propranololo è stato prescritto nel tentativo di contribuire a trattare la condizione di orticaria colinergica. Anche in questo caso, alcune persone hanno riportato un certo sollievo con questo trattamento, mentre altri lo trovarono inefficace. Anche in questo caso, se il medico lo prescrive, si consiglia di parlare di eventuali effetti collaterali dannosi e pesare quelli contro ogni potenziale beneficio.

UVB Fototerapia o terapia luce del sole

La fototerapia UVB è talvolta usata per il trattamento di orticaria colinergica. Alcune persone hanno riferito che l’uso regolare della terapia UVB ha ridotto o addirittura eliminato i sintomi dell'orticaria colinergica, mentre il trattamento era in corso. Questo trattamento è spesso dato da dermatologi e specialisti della pelle. Alcuni pazienti hanno manifestato un ritorno dei sintomi, una volta cessato il trattamento. L'esposizione costante alla luce UVB può aumentare i rischi di cancro, l'invecchiamento della pelle, e altri fattori. Parlare con un medico per saperne di più sui rischi e benefici di questa terapia.

Benzoile e Scopolamina butilbromuro Scopolamina orale

Scopalamine butilbromuro è un farmaco anticolinergico-antispasmodico. Questo farmaco a volte è prescritto per il trattamento dell'orticaria colinergica, perché può aiutare a prevenire l'attività colinergica. Come tutti gli altri trattamenti, varia nella sua efficacia come trattamento. Alcuni individui trattati hanno manifestato una forte riduzione dei sintomi, mentre altri no. Questo farmaco ha molti effetti collaterali negativi, così si dovrebbe sempre consultare un medico prima di decidere di provarlo.

Terapia anti-immunoglobulina E con Omalizumab

Questo è un trattamento relativamente recente utilizzato in molti diversi tipi di condizioni allergiche ed asmatiche. Questo farmaco agisce legandosi a immunoglobuline E nel corpo. Immunoglobuline E sono responsabili dell'infiammazione allergica. Pertanto, il farmaco si propone di ridurre il numero di composti IgE nel corpo. Alcuni studi indicano risultati contrastanti con l’orticaria colinergica. Alcune persone sono state trattate con successo, mentre altre non hanno risposto bene. Si tratta di un farmaco relativamente recente, e sono necessarie ulteriori ricerche per garantire la sicurezza. Alcuni hanno suggerito un potenziale rischio di cancro nell'utilizzo di questo farmaco, così come altri effetti collaterali. Consultare sempre il proprio medico per ulteriori informazioni.

Terapie nervose, per l’ansia, o terapia di medicina neuropatica

Alcuni individui possono essere trattati con la medicina che colpisce il sistema nervoso. Una medicina è il  GABAPENTIN , che a volte è usata nel trattamento di ansia, epilessia, e altre condizioni. Questa è una forma relativamente nuova e sperimentale di trattamento per Orticaria colinergica. Non ci sono ancora dati sufficienti per sapere se questo trattamento è efficace o sicuro da utilizzare nel trattamento di questa condizione. Doxepin è un altro farmaco a volte prescritto che ha proprietà anti-ansia, oltre che anti-istamina e anti-depressivo qualità.

Farmaco antidepressivo

Gli individui con orticaria colinergica possono sperimentare attacchi di depressione, ansia sociale, e altro ancora. Farmaci anti depressivi possono essere dati per trattare temporaneamente qualsiasi depressione associata, ansia e sintomi correlati. Finora, sembra che i farmaci antidepressivi non aiutino direttamente i sintomi legati direttamente all’orticaria colinergica.

Farmaci antibiotici

Per assicurare che non si attivi la causa nascosta che provoca l'infezione, alcuni medici prescrivono un ciclo di antibiotici. Tuttavia, ulteriori ricerche dovranno essere condotte per escludere una remissione casuale, cosa che accade molto frequentemente con l’orticaria colinergica. Questa condizione spesso scompare spontaneamente, il che può indurre a credere che fosse il risultato del trattamento (che può non essere il caso).

Farmaci anti-fungini

Alcuni medici possono prescrivere farmaci anti-fungini se sospettano che  i sintomi siano legati ad un fungo. L’orticaria colinergica ha qualche legame noto con eventuali infezioni fungine attive, dunque, questo trattamento offre generalmente qualche beneficio per i pazienti con orticaria colinergica.

Creme antiprurito o idratanti

Alcuni individui possono essere trattati con una crema anti-prurito. Queste in genere forniscono ben poco beneficio per chi soffre di orticaria colinergica, perchè il prurito da orticaria colinergica è il risultato di una  degenerazione delle cellule in risposta al rilascio di acetilcolina, e la maggior parte di queste lozioni sono formulate per aiutare con prurito generalizzato. Alcune lozioni o creme possono aiutare per idratare, rinfrescare e ammorbidire la pelle. Questo può essere utile per gli individui con orticaria colinergica, perchè la loro pelle è spesso  asciutta e secca. Tuttavia queste lozioni non fermano gli attacchi orticaria, e servono solo a alleviare il disagio della secchezza cutanea generale.

Approcci alternativi o Medicina Olistica naturale

I trattamenti alternativi tipicamente coinvolgono una delle seguenti opzioni:

• Agopuntura
• Rimedi erboristici
• Erbe
• Altro

Purtroppo, la maggior parte degli individui con l’orticaria colinergica hanno riportato poco o nessun beneficio dal provare questi approcci. Alcuni ritengono che l'agopuntura può aiutare a far fronte con il disordine mentale. Tuttavia, nessuno dei trattamenti è mai stato dimostrato scientificamente aiutare orticaria colinergica. Alcuni di questi possono effettivamente fare l’orticaria colinergica peggiore.